Guten Morgen, Sabine.
Unser Sohn Hubertus (bald 19 Jahre alt, komplizierte Form der HSP basierend auf dem SPG35) hat auch sehr oft Muskelzittern. Vorrangig in den Beinen. Da wackelt der ganze Rollstuhl. Die behandelnden Ärzte stellten bei den ganzen neurologischen Untersuchungen "unerschöpfliche Fußkloni" fest.
Ein Klonus lässt sich wie folgt beschreiben: "
unwillkürliche, rhythmische Kontraktionen von Muskeln bzw. Muskelgruppen."
Pathophysiologie
Der
Klonus stellt gewissermaßen die
Extremform eines Muskeleigenreflexes dar. Er wird durch einen Dehnungsreiz ausgelöst, beispielsweise durch passive Extension eines Gelenks. Der Dehnungsreiz wird über die Muskelspindeln wahrgenommen, über afferente Fasern zum Rückenmark weitergeleitet. Dort wird er im Reflexbogen monosynaptisch auf ein Motoneuron verschaltet und schließlich über efferente Fasern als Erregung zum Muskel zurückgespielt.
Dieser
Ablauf wird normalerweise durch Fasern aus der Pyramidenbahn kontrolliert. Beim Klonus ist diese Kontrolle defekt, so dass statt der beim physiologischen Eigenreflex auftretenden, kurzen Erregung eine Dauererregung des Muskels stattfindet. Der Klonus ist daher ein Pyramidenbahnzeichen.
3. Einteilung
Nach der Dauer des Klonus kann man 2 Formen unterscheiden:
Unerschöpfbarer Klonus
Erschöpfbarer Klonus
Diese Informationen findet man bei
https://flexikon.doccheck.com/de/Klonus ... kelgruppen.
Das Ganze ist sehr unangenehm für Hubertus, allerdings klagt er danach nicht über Müdigkeit und Erschöpfung, so wie du es von deinem Sohn beschreibst.
Ich könnte mir aber vorstellen, dass das insgesamt mit der Tetraspastik zusammenhängt. Denn bei der HSP ist ja der 1. Motoneuron vorrangig betroffen. Wie man der Info entnehmen kann, gibt es dann Rückkopplungen, die unkontrollierbar sind.
Selbst nach der Baclofenpumpen-Implantation, die unser Sohn am 09.01.2024 erhielt, hat er noch ab und zu diese Fußkloni.
Aber insgesamt geht es ihm besser damit. Hubertus hat Pflegegrad V aufgrund seiner 100% Schwerbehinderung, aG-, B- und H-Vermerk im SBA. Er kann weder eigenständig gehen noch stehen.
Ich hoffe, ich konnte dir damit etwas behilflich sein.
Liebe Grüße
Doris mit Hubertus